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前列腺癌有哪些诊断要点

时间:2012-02-22 13:52来源:网络整理 作者:采集侠 点击:
前列腺癌有哪些诊断要点 前列腺癌早期症状不易被察觉,患者常在出现转移症状时前去医院就诊,因此单靠临床症状

前列腺癌有哪些诊断要点

前列腺癌早期症状不易被察觉,患者常在出现转移症状时前去医院就诊,因此单靠临床症状很难早期诊断。前列腺癌的明确诊断主要依据前列腺活体组织检查或前列腺手术标本的病理学检查,其他为辅助性检查。前列腺癌有哪些临床诊断要点呢?

前列腺癌的临床诊断要点

(1)直肠指诊
直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要,可表现为前列腺被膜不规则,可触及石样坚硬肿块,如波及精囊则高度可疑。肿块大小不一,应与前列腺结核和结石鉴别。

(2)酸性磷酸酶测定
本检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行,80%有远处转移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高,无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高,提示有前列腺癌的可能。

(3)血清前列腺特异抗原(PSA)测定
本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的肿瘤标志物,对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。

(4)X线检查
骨盆、腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要检查,有时也可作精囊输精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示,缺乏正常的前列腺曲线,伴有尿道僵硬、狭窄。当膀胱受侵时,膀胱底部可见不规则充盈缺损。

(5)超声检查
B超检查可发现前列腺形态改变、移位,包膜反射不连续、不光滑,腺体内部出现光团、暗区等。可以作为辅助性诊断。

(6)CT及磁共振检查
其图象清晰,分辨率高,且安全无痛苦,是一项有诊断价值的检查。

(7)活检
前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查。在出现局部扩散和远处转移之前,只有局部硬结征象时,活检便可作出早期诊断,活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。

前列腺癌的临床诊断有多种方法,患者可依据自身的病情情况和经济条件,在专业医生的指导下有选择性的进行临床诊断。
 

(责任编辑:bella)

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