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胰腺癌的主要病因有哪些

时间:2013-10-24 15:01来源:未知 作者:donggua 点击:
胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,以其高死亡率号称十大恶性肿瘤之一,严重威胁着胰腺癌患者的身体健康和生命安全。那么,导致胰腺癌的主要病因有哪些?

  胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,以其高死亡率号称十大恶性肿瘤之一,严重威胁着胰腺癌患者的身体健康和生命安全。那么,胰腺癌的主要病因有哪些?

  一、吸烟:吸烟是胰腺癌的病因中最主要的环境因素。烟草中的化合物运送到胰腺,在胰腺内进行生物代谢,就打开了胰腺癌发生的魔盒。烟草中引起胰腺癌的主要成分是:芳香胺、亚硝胺、亚硝酸盐、尼古丁。它们对遗传物质进行攻击,使得部分基因(如ras基因)在不合适的时间和位置得到表达(即在这些基因的指导下合成蛋白质)。这些攻击日积月累,错误的基因表达逐渐将受攻击的胰腺细胞推向了人类健康的对立面:细胞癌变、侵犯和转移,导致人体死亡。吸烟者发生胰腺癌的风险比不吸烟者增加3倍左右,戒烟10年就可以降到正常人的相同水平。终身吸烟者,其生命的最后15年,吸烟和胰腺癌风险之间存在非常明显的量效关系-也就是说,吸烟量越多、胰腺癌的风险越大。

  二、慢性胰腺炎:慢性胰腺炎是胰腺癌的病因中最大的自身危险因素,危险性要超过吸烟。所有形式的慢性胰腺炎都可发生胰腺癌。表1列出了各种慢性胰腺炎患者胰腺癌的发病风险。需要指出的是,继发于胰腺炎的患者只占很少的一部分(3%-4%)。和吸烟诱发胰腺癌的道理不同。慢性胰腺炎时,在持续性炎症的条件下,胰腺细胞基因损伤和细胞增生可以同时出现,启动并促进胰腺癌的发生进展。因此,慢性胰腺炎恶性转化(即癌变)主要和胰腺炎的发病长短有关。吸烟可以加速癌发生。吸烟使遗传性胰腺炎患者的发病风险增加一倍、发病时间提前20年。

  三、糖尿病:人们很早就注意到糖尿病和胰腺癌之间存在某种关系。糖尿病可能是胰腺癌的危险因素,也可能是胰腺癌的早期征象。也就是说,有的患者糖尿病引起了胰腺癌,有的患者是胰腺癌引起了糖尿病。关键在于糖尿病、胰腺癌诊断的时间顺序。如果先诊断出了糖尿病,那么属于前者的可能性较大;如果先诊断出了胰腺癌,那么后者的可能性较大。当然这样的判断需要一个严谨的前提:我们现在所拥有的诊断方法足以发现任何时期的糖尿病和胰腺癌。

(责任编辑:donggua)
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